Тревога, которая возвращается почти каждый день, расходует внимание даже при отсутствии реальной угрозы. Если напряжение мешает спать, работать, общаться или сопровождается сердцебиением, причину нельзя сводить к «слабому характеру».
Причины, из-за которых сохраняется постоянная тревожность, не сводятся к стрессу: роль играют нарушения сна, кофеин и никотин, лекарства, соматические болезни и особенности регуляции нервной системы. Разобраться помогает не самооценка, а проверка симптомов, препаратов, веществ и состояния организма у врача.
Тревога как реакция мозга и организма
При угрозе центры оценки опасности включают симпатическую систему: пульс и дыхание учащаются, мышцы напрягаются, внимание сужается. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось повышает уровень кортизола и мобилизует энергию.
При хроническом стрессе система получает повторные сигналы. Недосып, боль и ожидание плохого исхода поддерживают возбуждение, и нейтральные ощущения начинают восприниматься как угроза. Генетическая уязвимость не предопределяет диагноз: тревога бывает при тревожных расстройствах, депрессии, посттравматическом расстройстве и телесных заболеваниях.
Причины постоянной тревоги и признаки нарушения
Фоновое напряжение усиливается после конфликта, травмы или сбоя сна. Кофеин, никотин, энергетики, отмена алкоголя, деконгестанты и стимуляторы поддерживают возбуждение.
На нарушение указывает сочетание нескольких признаков:
- тревожные мысли трудно остановить;
- беспокойство занимает большую часть дней и превышает угрозу;
- появляются бессонница, утомляемость, мышечное напряжение или рассеянность;
- приходится менять работу, общение или привычные дела.
При генерализованном тревожном расстройстве оценивают чрезмерное беспокойство большую часть дней не менее шести месяцев, трудность контроля и сопутствующие симптомы. За помощью обращаются раньше.
Тревожность бывает при гипертиреозе, анемии, нарушениях ритма, гипогликемии; ее вызывают и лекарства. Сердцебиение бывает при панической атаке и болезни щитовидной железы, поэтому причину устанавливает врач.
Диагностика и профессиональная помощь при тревоге
Обратитесь к терапевту, психиатру или психотерапевту, если тревога держится неделями или ограничивает жизнь. Врач уточнит начало симптомов, сон, стимуляторы, лекарства, заболевания и семейную историю; по показаниям назначит осмотр и анализы, например общий анализ крови или ТТГ.
При тревожных расстройствах используют когнитивно-поведенческую психотерапию и лекарства по диагнозу, противопоказаниям и взаимодействиям. Самостоятельная отмена назначений или прием успокоительных без контроля врача могут усилить симптомы.
К консультации подготовьте:
- симптомы с датой начала и частотой приступов;
- все лекарства, добавки, кофеин и никотин;
- сведения о сне, заболеваниях и недавнем стрессе;
- вопросы о диагнозе, лечении и побочных эффектах.
Боль в груди, обморок, выраженная одышка, спутанность сознания или мысли о самоубийстве требуют срочной помощи. Чем раньше врач исключит телесную причину, тем точнее лечение и меньше риск поддерживать симптомы неподходящими средствами.
Загрузка...